» » Гипертонус матки при беременности

Гипертонус матки при беременности

Повышение тонуса (гипертонус) матки у беременной: причины, признаки, последствия

Как известно, матка является мышечным органом и ей свойственно сокращение, или повышение тонуса (гипертонус).

По данным медицинской практики, около половины беременных женщин ощущают повышение тонуса матки.

- Матка гипотонична – это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
- Матка в  нормотонусе – это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
- Матка в повышенном тонусе – состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
- Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах. 

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Тонус матки в норме и при патологии

Любые инфекционные заболевания, впервые возникшие во время беременности, либо не вылеченные до зачатия, могут привести к прерыванию беременности на любом гестационном сроке. Так как применение антибиотиков во время беременности очень ограничено, а иногда невозможно, планируя беременность, женщина должна пройти обширное лабораторное обследование. Во время беременности нужно стараться минимизировать риск заболеть.

Угроза прерывания может возникнуть в связи с резус–конфликтом. Женский организм, если ее резус-отрицательный, а резус отца ребенка положительный, может воспринять плод, как чужеродное тело.

Такие состояния, как многоводие, многоплодие (два или более плодов) и крупный плод, перерастягивают стенку матки и приводят к противодействию мышечных волокон и к повышению тонуса стенок матки.

Схваткообразные локализованные боли – это один из основных признаков начала тонуса матки, в случае, если женщина их ощутила, то ей немедленно необходимо отправиться к специалисту. Врач должен дать направление на УЗИ, которое сможет опровергнуть или подтвердить диагноз. Тонус матки при беременности, симптомы которого обнаружила у себя женщина, предполагает соблюдение ряда правил. В первую очередь женщина должна часто находиться на свежем воздухе и быть крайне осторожной. Она должна полностью исключить из своей обстановки переутомление и стрессы.

Если матка в тонусе, то не всегда ощущения могут быть болезненными. Если вам интересно, как определить тонус матки самостоятельно, то в первую очередь женщине следует лечь на спину. Одна ее рука должна лежать на передней поверхности бедра, а вторую нужно положить на место, где находится матка. Если поверхность бедра и матка имеют одинаковые тонусы, то это свидетельствует о норматонусе. В противном случае, вы почувствуете матку более «твердой». В начале беременности кратковременное сокращение мышц матки может проходить без ощущения дискомфорта и всего на протяжении нескольких секунд.

  • С лейомиомой тела матки (часто встречающаяся, в том числе в очень молодом возрасте, доброкачественная опухоль матки),
  • Страдающих эндометриозом (независимо от проводимого ранее вида лечения - дефицит прогестерона можно ожидать как после хирургического лечения данного заболевания, так и после гормональной терапии),
  • Имеющих особенности в развитии половой сферы: аномалии (неправильное строение органа(-ов)) или недоразвитие (медицинское название этого состояния - генитальный инфантилизм) любого из половых органов.

2. Гиперандрогения - увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов. Надо заметить, что мужские гормоны во многом способствуют комфортной жизни женщины. Именно высоким уровнем мужских половых гормонов объясняется высокий («модельный») рост и «модельный» тип фигуры - узкие бедра, стройность. Хорошо развитое логическое мышление, сравнительно высокий уровень сексуальности, спортивные успехи, выносливость и т.д. - тоже благодаря присутствию в организме женщины мужских гормонов. Но если есть очевидные «плюсы» - надо искать и очевидные «минусы».

У женщин с изначально высоким уровнем мужских половых гормонов маточный тонус случается чаще. Почему? Благодаря действию мужских гормонов мышца матки становится более сильной (крепкой), и даже достаточно высокая концентрация прогестерона в крови не всегда может гарантировать полноценное расслабление мышцы матки. Врачам часто приходится помогать таким женщинам «расслаблять» их мышцу матки до безопасного в плане вынашивания беременности состояния. Чаще всего эффекта расслабления достигают с помощью препаратов прогестерона или с помощью спазмолитиков. В прошлом для этой цели использовали мини-дозы препарат «дексаметазон», сейчас к этому прибегают крайне редко, только в особых случаях. Дело в том, что «дексаметазон» действительно прекрасно расслабляет мышцу матки, но, к сожалению, не является абсолютно безопасным лекарственным средством. Исследования последних лет показали некоторое увеличение количества врожденных пороков развития (особенно пороков сердца) у малышей, мамы которых вынуждены были использовать данный препарат для вынашивания беременности.

3. Гиперпролактинемия - повышенное содержание в крови женщины стрессового гормона - пролактина. Это состояние может быть временным явлением и чистой случайностью на фоне жизненных стрессов (у кого их нет?). Интересно, что уровень пролактина повышается во время авиаперелетов и на фоне диет или голодания, при бессоннице, при необходимости работать в ночные часы. Долгие ночные бдения за компьютером также приводят к повышению этого гормона. Иногда гиперпролактинемия оказывается признаком серьезного заболевания - опухоли гипофиза (небольшой эндокринной железы, расположенной в структуре головного мозга). К счастью, это случается значительно реже, чем повышение уровня гормона на фоне вышеперечисленных причин. Чем проявляет себя повышение уровня пролактина в организме женщины? Это могут быть выделения прозрачной или белесоватой жидкости из сосков, нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных, бесплодие. Женщинам с повышенным уровнем пролактина часто бывает сложно забеременеть. Как правило, они наблюдаются по этому поводу у специалистов, и зачатие у них чаще всего наступает на фоне лечения. Таким образом, женщина обычно знает о своей проблеме задолго до наступления счастливого времени ожидания малыша. Это позволяет доктору держать ситуацию под контролем, а женщине спокойно вынашивать беременность.

4.Воспалительные процессы в матке и придатках до наступления беременности. Очевидно, что воспаленный орган будет работать хуже, чем здоровый. Воспаленные яичники могут неправильно вырабатывать гормоны, мешать яйцеклетке полноценно созревать. К воспаленной слизистой оболочке матки оплодотворенной яйцеклетке значительно сложнее надежно прикрепиться. Микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в половых органах женщины, могут проникать в плаценту и/или к малышу. Инфицированная плацента не только хуже работает, но и является прямым источником инфекции для внутриутробно развивающегося ребенка. Понятно, что желательно пролечить любой воспалительный процесс до планируемой беременности.

  • ;боли как при месячныхсхваткообразные или тянущие болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы (локализация боли зависит от того, передняя или задняя стенка матки спазмируется),
  • ;твердый животощущение напряжения, окаменения матки,
  • появление кровянистых выделений из влагалища. 

Здесь следует упомянуть о том, что тонус матки при беременности чаще всего беспокоит женщин в первом триместре, когда риск выкидыша самый высокий. Но именно в этот период схожие с описанными симптомы в норме могут возникать по другим причинам: в частности, из-за имплантации эмбриона, естественного увеличение матки в размерах и весе и пр. А потому сразу же думать о худшем ни в коем случае не стоит, но перестраховаться и выяснить причину появившегося дискомфорта — нужно обязательно. Это необходимо сделать как можно быстрее, если появляются красные или коричневые выделения, резко повышается температура, боль в животе отдает в область прямой кишки, возникают регулярные болезненные схватки, а также, когда Вы ощущаете изменения в активности малыша (он стал слишком подвижным или вовсе не дает о себе знать).

Что делать, чтобы снять тонус матки дома: лечение

Именно поэтому в 90% случаев врачи рекомендуют отправиться в стационар. Но если вы уверены, что не станете перенапрягаться, а домочадцы создадут вам благоприятные условия, можно договориться с наблюдающим за течением вашей беременности врачом об амбулаторном лечении. Но учтите, даже в этом случае все рекомендации доктора необходимо выполнять неукоснительно!

Если же врач настаивает на госпитализации, пренебрегать его советом не стоит. Преждевременные роды и выкидыши происходят настолько быстро, что «Скорая помощь» может попросту не успеть вас довезти до больницы, где способны затормозить процесс. Поэтому лучше отправиться в стационар заблаговременно.

Не удивляйтесь, если в первые дни в отделении патологии беременности вам не будет назначено лечение. Нередко врачи выбирают выжидательную тактику. То есть наблюдают за вашим состоянием и только в случае крайней необходимости назначают медикаментозное лечение.

Из препаратов чаще всего используются выше названные спазмолитики. Могут так же быть назначены капельницы с магнезией, таблетки гинипрал, бриканил и другие лекарства. Но учтите, самостоятельно начинать принимать медикаменты не стоит. Только опытный врач способен правильно рассчитать дозировку и подобрать наиболее подходящий в том или ином случае препарат. Также может быть назначена лечебная гимнастика, способная уменьшить тонус матки при беременности.

При лечении гипертонуса существенно облегчает состояние медикаментозное средство Магне-В6, являющийся комбинированным препаратом магния и витамина В6. Соединения магния препятствуют проникновению в клетки органа кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов. В свою очередь, витамин В6 оказывает антистрессовое действие. В случае необходимости, для понижения мышечной активности матки, применяют раствор Сульфата магния, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно. 

Хорошо расслабляет мускулатуру матки Гинипрал, но он обладает побочными эффектами и может вызвать преждевременную отслойку плаценты. 

В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона - ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмалитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕРИН в свечах и т.д. Эти средства можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае рекомендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИНОМ.

При повышенном тонусе матки назначаются средства, снижающие активность матки:

  • 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внутривенно капельно;
  • ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть побочные эффекты: сердцебиение, падение артериального давления, тремор, возбуждение, тошнота, рвота, головная боль и т.д.

• Осложнения беременности, вызываемые гипертонусом матки

Гипертонус матки при беременности часто сопровождается гипоксией развивающегося плода (недостаток кислорода в результате сужения просветов маточных сосудов, что нарушает маточно-плацентарный кровоток). Гипоксия может стать причиной отклонения в развитии ребенка, гипотрофии - задержки роста плода из-за недостатка кислорода, а также питательных веществ, которые поступают к плоду с кровью через плаценту.

Если не лечить гипертонус матки, могут начаться схватки, итогом которых станет выкидыш или преждевременные роды. К счастью, это состояние в большинстве случаев успешно лечится, главное: вовремя обратиться за медицинской консультацией или помощью.

Наверх

И еще немного о симптомах и угрозах гипертонуса:

Наверх

0 комментариев

Наверх
Яндекс.Метрика